Disgrafía: Qué es, tipos, causas e intervención
Vamos a empezar realizando una distinción de los tipos de disgrafía que existen:
Disgrafía adquiridas: fenómeno relacionado con la escritura en que la persona escribía correctamente y como consecuencia de una lesión cerebral, comienzan a tener dificultades en algún aspecto de la misma.
- • Afasia dinámica central: cuando falla el proceso el mecanismo de planificación.
- • Agramatismo: cuando hay dificultades para la construcción de la estructura sintáctica.
- • Disgrafías centrales: falla el proceso léxico.
- • Disgrafías periféricas: fallan los procesos motores.
Disgrafías evolutivas: aquellas en las que la persona tiene dificultades para aprender a escribir. Se pueden producir por:
- • Fallos en algún aspecto de la escritura.
- • Problemas motores (dificultad para dibujar correctamente las letras).
- • Lingüísticos (no consiguen aprenderse las reglas de fonema-grafema o cometen muchas faltas de ortografía).
- • Semánticos (incapacidad para redactar un texto).
Causas
Las causas no están completamente claras, pero la literatura identifica varios factores de riesgo y mecanismos implicados:
- • Origen neurobiológico: se ha visto que el trastorno tiene bases genéticas o de neurodesarrollo.
- • Dificultades de motricidad fina, coordinación viso-motora, lateralidad (por ejemplo mano dominante) o esquema corporal.
- • Procesos perceptivo-motores: problemas para percibir, coordinar o automatizar los trazos y el trazo gráfico.
- • Factores escolares o pedagógicos: dificultades de postura, agarre del lápiz, técnicas de enseñanza poco adaptadas.
Pautas generales
- • Cuanta más precisión en el diagnóstico más fácil será establecer un tratamiento adecuado, individualizado y acorde a los procesos afectados específicos.
- • Es importante avanzar gradualmente desde lo más simple a lo más complejo.
- • Utilizar ayudas externas que permitan reorganizar el proceso deteriorado.
- • En adultos con lesión cerebral, es importante conocer las áreas que están intactas.
- • En niños es importante saber variables como la motivación, personalidad, capacidad de memoria, etc.
Pautas específicas según el proceso alterado
Para el proceso de planificación
- • Proporcionar información previa al tema que se va a redactar.
- • Si es fallo en la organización de conocimientos, se proporcionan ayudas externas con expresiones como “ entonces”, “a partir de este momento” o preguntas que todavía no ha descrito.
- • Con la práctica, interiorizará esos mensajes sin ayudas externas.
- • Proporcionar una hoja con expresiones típicas “érase una vez” “sin embargo”, “en aquel momento”. El paciente cuando se quede estancado podrá mirar esta hoja.
- • Escribir acontecimientos en hojas distintas y pedir que las ordene antes de empezar a escribir sobre ello.
Procesos sintácticos
- • Se debe comenzar por estructura simple (S-P) e ir aumentando progresivamente (S-V-P).
- • Completar oraciones con elementos omitidos.
- • Formar frases con dos elementos donde uno se vea claramente reflejada la acción.
- • Se irá aumentado el número de elementos oraciones con palabras funcionales (preposiciones, adverbios) como “sobre”, “debajo” con ayudas externas, mediante dibujos que identifiquen esas palabras (ej: debajo-línea con un círculo debajo).
Procesos léxicos
- • Entrenamiento en homófonos: se representa el homófono seguido de su dibujo correspondiente para comprender el significado.
- • Dictado de homófonos.
- • Completar frases con homófonos omitidos.
- • Ejercicios de emparejamiento escritura-palabra.
- • Empezar primero con palabras familiares, funcionales y así sucesivamente.
Procesos motores
- • Tarea de elección de alógrafos (iniciando con minúsculas e ir introduciendo mayúsculas en determinadas ocasiones).
- • Repetición de patrones motores para conseguir automatización mediante ejercicios de unión de letras ya punteadas, escritura en pizarra, ejercicios de caligrafía, representaciones con dedos en el aire, etc.
- • Ejercicios de picado con punzón, recortar, seguir un camino más estrecho, etc.
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